1. Главная
2. Новости и акции
3. Онкология: восстановление и профилактика
4. Онемение рук и ног после химиотерапии: что важно обсудить с онкологом

Онемение рук и ног после химиотерапии: что важно обсудить с онкологом

После химиотерапии изменения могут быть сначала небольшими: пальцы стали хуже ощущать прикосновения, в стопах появились «мурашки», покалывание, жжение или боль. Иногда из-за этого труднее застёгивать одежду, держать чашку, писать, уверенно подниматься или спускаться по лестнице.

Такие ощущения лучше не списывать только на усталость после лечения. Они могут быть связаны с разными причинами, в том числе с реакцией нервной системы на некоторые виды противоопухолевой терапии. Чтобы понять, насколько жалобы требуют внимания, о них нужно рассказать лечащему врачу или онкологу.

На приёме лучше не ограничиваться фразой «немеют руки» или «плохо чувствую ноги». Врачу нужны детали: где именно немеет, когда это началось, усиливаются ли ощущения после курса лечения, мешают ли они ходить, спать или пользоваться руками в быту.

Какие ощущения важно описать врачу

Постарайтесь вспомнить и записать, что именно изменилось. Это поможет врачу быстрее понять, насколько выражены жалобы.

Расскажите, если появились:

• Онемение пальцев рук или ног
• Покалывание
• Жжение
• Боль в кистях, стопах, пальцах
• Ощущение «иголок» или «мурашек»
• Слабость в руках или ногах
• Неуверенность при ходьбе
• Нарушение равновесия
• Трудность застёгивать пуговицы, писать, держать чашку, телефон или ложку
• Трудности при ходьбе по лестнице или долгом стоянии

Важно уточнить, появились ли ощущения с одной или обеих сторон, сохраняются ли они постоянно или возникают время от времени, усиливаются ли ночью, после нагрузки, на холоде или после очередного курса лечения.

Почему это может быть связано с лечением

Некоторые виды противоопухолевого лечения могут влиять на периферические нервы. Эти нервы помогают чувствовать прикосновения, температуру, боль, положение тела и участвуют в движении рук и ног.

Если работа таких нервов нарушается, человек может ощущать онемение, покалывание, жжение, боль, иначе реагировать на холод или тепло. У одних пациентов это почти не мешает обычной жизни, у других — влияет на ходьбу, сон, бытовые дела и уверенность в движениях.

Но причина не всегда только в химиотерапии. Похожие жалобы бывают при сахарном диабете, дефицитах витаминов, заболеваниях позвоночника, нарушениях кровообращения и других состояниях. Поэтому не стоит самостоятельно делать выводы и начинать лекарства, БАДы, массаж, прогревания или процедуры без согласования с врачом.

Что записать перед консультацией

Перед приёмом полезно сделать короткую заметку. Это особенно важно, если на консультации сложно быстро вспомнить даты, названия препаратов и порядок появления симптомов.

Запишите:

• Когда впервые появились необычные ощущения
• Где именно они возникают: пальцы рук, кисти, стопы, голени
• Ощущаются ли симптомы с одной или обеих сторон
• Состояние улучшается, ухудшается или остаётся примерно одинаковым
• Есть ли слабость в руках или ногах
• Были ли падения, спотыкания, нарушение равновесия
• Стало ли труднее ходить, держать предметы, писать, застёгивать одежду
• Мешают ли жалобы спать, гулять, готовить, ухаживать за собой
• Какие препараты и курсы лечения вы получали
• После какого курса или этапа лечения появились изменения
• Есть ли сопутствующие заболевания, например сахарный диабет

Если есть выписки, результаты обследований, схема проведённого лечения, список препаратов и даты курсов, подготовьте их заранее. Для онлайн-консультации документы лучше собрать в электронном виде.

Когда нужно связаться с врачом быстрее

Не откладывайте обращение, если ощущения нарастают, появилась слабость, стало труднее ходить, были падения, боль мешает спать или человек начал ронять предметы.

Также стоит связаться с врачом раньше планового визита, если стало сложнее писать, застёгивать одежду, пользоваться телефоном или появилось ощущение, что стопой труднее управлять при ходьбе.

Чем раньше врач узнает о таких изменениях, тем проще понять, нужно ли дополнительное обследование, консультация другого специалиста или изменение тактики наблюдения.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Есть признаки, которые не похожи на обычное постепенное онемение после лечения. В таких случаях нельзя ждать плановой консультации.

Вызывайте скорую помощь, если внезапно появились:

• Слабость с одной стороны тела
• Перекос лица
• Нарушение речи
• Спутанность сознания
• Резкая сильная головная боль
• Внезапное нарушение зрения
• Резкое нарушение координации

Такие симптомы могут быть связаны с острыми состояниями, при которых нельзя откладывать обращение за медицинской помощью.

Как близкие могут помочь

Иногда сам пациент привыкает к изменениям и говорит: «Это просто слабость после лечения». А близкие со стороны замечают, что он стал чаще спотыкаться, избегать лестницы, ронять предметы или дольше справляться с привычными делами.

В такой ситуации можно помочь без давления: спокойно записать, когда начались жалобы, где именно немеет или болит, стало ли труднее ходить, спать, одеваться, готовить, пользоваться телефоном.

Также полезно собрать медицинские документы и даты курсов лечения. Это сделает консультацию более предметной.

Главное — не пытаться лечить такие симптомы самостоятельно. Даже если хочется быстро помочь, лекарства, БАДы, массаж, прогревания и физиопроцедуры лучше обсуждать с врачом. Во время онкологического лечения и после него у каждого пациента могут быть свои ограничения.

Как онкологическая консультация может помочь

Консультация помогает разобраться, могут ли жалобы быть связаны с проведённой терапией и что делать дальше. Врач посмотрит, какое лечение проводилось, когда появились симптомы, насколько они мешают жизни и есть ли сопутствующие заболевания.

При необходимости онколог может порекомендовать консультацию невролога или дополнительное обследование. Особенно важно обсудить такие изменения, если лечение продолжается: врачу нужно понимать, как организм переносит терапию.

Если после химиотерапии появились онемение, жжение, боль или слабость в руках и ногах, это можно обсудить на консультации онколога в медицинском центре «Алфит». Врач изучит документы, проведённое лечение и жалобы, а затем объяснит, какие варианты сопровождения возможны в вашей ситуации.

Онлайн-консультация онколога:
https://www.alfit-sib.ru/services/onkologiya/online_onco_consult/

Реабилитация после химиотерапии:
https://www.alfit-sib.ru/services/onkologiya/reabilitatsiya-posle-khimioter/

Консультация онколога:
https://www.alfit-sib.ru/services/onkologiya/onkolog/

Чего не стоит делать самостоятельно

При таких симптомах после химиотерапии не стоит самостоятельно начинать лекарства, БАДы, прогревания, интенсивный массаж, физиопроцедуры или другие методы воздействия.

Даже если похожий способ помог знакомым, он может не подойти другому человеку. Важны диагноз, схема лечения, общее состояние, сопутствующие заболевания и ограничения после проведённой терапии.

Не стоит скрывать жалобы из страха, что лечение отменят или изменят. Задача врача — разобраться в причинах и выбрать безопасный план дальнейших действий.

Главное

Онемение, покалывание, жжение, боль или слабость в руках и ногах после химиотерапии — повод обсудить состояние с врачом.

Подготовьте список жалоб, даты лечения и медицинские документы. Так врачу будет проще понять, с чем могут быть связаны изменения и какая помощь возможна именно в вашем случае.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.